A Bone-Breaking Case of Syncope Due to Glossopharyngeal Neuralgia
Notice bibliographique
Résumé
Glossopharyngeal neuralgia is an uncommon cause of intense facial pain, and is rarely associated with syncope. We present a patient with malignant syncope precipitated by glossopharyngeal neuralgia (GPN), who sustained lower extremity fractures. A 64-year-old Caucasian female with hypertension, diabetes mellitus type 2 and dyslipidemia, presented to the emergency department (ED) after a witnessed syncopal event. Over the preceding 9 months, she experienced multiple syncopal episodes triggered by neck pain, and was diagnosed with GPN by an ENT specialist. She reported a severe, stabbing pain in the right side of her neck prior to the event. Her vital signs and physical examination were unremarkable, except for bilateral leg tenderness. Laboratory data were within normal limits. Electrocardiogram revealed normal sinus rhythm, a rate of 72 beats per minute (BPM), and otherwise normal. Lower extremity X-rays revealed bilateral non-displaced fibular fractures. In the ED, she sustained another syncopal event, and bradycardia with transient heart rates as low as 22 BPM were documented. A temporary transvenous pacemaker was placed. She required pacing repeatedly for repeated bradycardic episodes preceded by right-sided neck pain. She was started on carbamazepine, without complete resolution of her symptoms on escalating doses. Due to recurrent bradycardia with frequent neck pains, requiring temporary pacing, an MRI-compatible permanent pacemaker was placed, to allow for further MRI recommended by neurology service. At 8-week follow-up, she had fully recovered from her neuralgic pain and fractures, without further syncope. This case emphasizes the potentially serious morbidity of GPN-induced syncope and importance of a prompt clinical diagnosis and treatment. J Med Cases. 2014;5(8):459-462 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc1875w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».