Morbidity, Mortality, and Healthcare Burden of Nosocomial <i>Clostridium Difficile</i> -Associated Diarrhea in Canadian Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the healthcare burden, morbidity, and mortality of nosocomial Clostridium difficile-associated diarrhea (N-CDAD) in Canadian hospitals. DESIGN: Laboratory-based prevalence study. SETTING: Nineteen acute-care Canadian hospitals belonging to the Canadian Hospital Epidemiology Committee surveillance program. PATIENTS: Hospitalized patients in the participating centers. METHODS: Laboratory-based surveillance was conducted for C. difficile toxin in stool among 19 Canadian hospitals from January to April 1997, for 6 continuous weeks or until 200 consecutive diarrhea stool samples had been tested at each site. Patients with N-CDAD had to fulfill the case definition. Data collected for each case included patient demographics, length of stay, extent of diarrhea, complications of CDAD, CDAD-related medical interventions, patient outcome, and details of death. RESULTS: We found that 371 (18%) of 2,062 tested patients had stools with positive results for C difficile toxin, of whom 269 (13%) met the case definition for nosocomial CDAD. Of these, 250 patients (93%) had CDAD during their hospitalization, and 19 (7%) were readmitted because of CDAD (average readmission stay, 13.6 days). Forty-one patients (15.2%) died, of whom 4 (1.5% of the total) were considered to have died directly or indirectly of N-CDAD. The following N-CDAD-related morbidity was noted: dehydration, 3%; hypokalemia, 2%; gastrointestinal hemorrhage requiring transfusion, 1%; bowel perforation, 0.4%; and secondary sepsis, 0.4%. The cost of N-CDAD readmissions alone was estimated to be a minimum of $128,200 (Canadian dollars) per year per facility. CONCLUSION: N-CDAD is a common and serious nosocomial infectious complication in Canada, is associated with substantial morbidity and mortality, and imposes an important financial burden on healthcare institutions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».