A case of rosuvastatin-induced rhabdomyolysis: More is not better
Notice bibliographique
Résumé
A 67-year-old female presented to the emergencydepartment with a 2-week history of progressivenausea, vomiting, abdominal pain, muscle cramps,and dehydration with an associated 3.6 kg weightloss. The patient had amedical history significantfor hypertension, hyperc-holesterolemia, myocardialinfarction, quadruple coro-nary artery bypass, asthma,and osteoarthritis. Medica-tions included enteric-coated acetylsalicylic acid81 mg daily, cilazapril 5 mgdaily, diltiazem CD 240 mgdaily, rosuvastatin 80 mgdaily, ezetimibe 10 mg daily,venlafaxine XL 75 mg daily,Advair (salmeterol/fluticasone) inhaler 250 mcg 1puff twice daily, Didrocal (calcium carbonate oretidronate) 1 tablet daily, glucosamine 1500 mgdaily, and ranitidine 150 mg twice daily. Vital signsat presentation included blood pressure 132/60mm Hg, heart rate 72 beats/minute, respiratoryrate 16 breaths/minute, and oxygen saturation 96%on room air. Abnormal findings on initial physicalexam indicated a mildly tender abdomen in all 4quadrants and reduced skin turgor, but the remain-der of the physical exam was unremarkable. Base-line laboratory tests indicated the following abnor-mal results: potassium 5.9 mmol/L, blood ureanitrogen 40.3 µmol/L, serum creatinine 1035µmol/L, creatine kinase (CK) 30,509 U/L, urinarymyoglobin >30,000 mcg/L, aspartate aminotrans-ferase 539 U/L, alanine aminotransferase 393 U/L,lactate dehydrogenase 1239 U/L. Urinalysis waspositive for red blood cellsand protein, and was nitritenegative, and a 12-leadelectrocardiogram indi-cated normal sinus rhythmwith no ischemic changes. Further history regard-ing the use of cholesterol-lowering agents revealedthe patient was initiated onsimvastatin 40 mg daily fol-lowing a myocardial infarc-tion 9 years previously, andwas switched to atorvas-tatin 20 mg daily 1 year later. The atorvastatin dosewas increased gradually over 4 years to 80 mg daily,but failed to achieve target low-density lipoproteincholesterol (LDL-C). Three years prior to presen-tation, ezetimibe 10 mg daily was added, whichresulted in an LDL-C reduction to 2.4 mmol/L.However, 7 months prior to presentation, atorvas-tatin 80 mg daily and ezetimibe 10 mg daily hadbeen inadequately controlling her cholesterol(LDL-C 2.9 mmol/L) and as a result atorvastatinwas switched to rosuvastatin 40 mg daily. Twomonths later, again due to inability to reach targetLDL-C, the dose of rosuvastatin was increased to
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».