Intensive Care Unit Management of Patients with Severe Pulmonary Hypertension and Right Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
Despite advances in medical therapies, pulmonary arterial hypertension (PAH) continues to cause significant morbidity and mortality. Although the right ventricle (RV) can adapt to an increase in afterload, progression of the pulmonary vasculopathy that characterizes PAH causes many patients to develop progressive right ventricular failure. Furthermore, acute right ventricular decompensation may develop from disorders that lead to either an acute increase in cardiac demand, such as sepsis, or to an increase in ventricular afterload, including interruptions in medical therapy, arrhythmia, or pulmonary embolism. The poor reserve of the right ventricle, RV ischemia, and adverse right ventricular influence on left ventricular filling may lead to a global reduction in oxygen delivery and multiorgan failure. There is a paucity of data to guide clinicians caring for acute right heart failure in PAH. Treatment recommendations are frequently based on animal models of acute right heart failure or case series in humans with other causes of pulmonary hypertension. Successful treatment often requires that invasive hemodynamics be used to monitor the effect of strategies that are based primarily on biological plausibility. Herein we have developed an approach based on the current understanding of RV failure in PAH and have attempted to develop a treatment paradigm based on physiological principles and available evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».