OUTCOME OF INFLIXIMAB THERAPY IN PEDIATRIC CROHN'S DISEASE AT MCMASTER CHILDREN'S HOSPITAL
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: Despite the successful utilization of infliximab in adults, there have been few published pediatric trials. To analyze the outcome of consecutive pediatric Crohn's patients treated with infliximab at a tertiary medical center. Methods: Retrospective, 5-year single center open study on the outcome of Crohn's patients (<18 years) treated with infliximab (5-10 mg/kg iv). Indications were steroid-resistant (SR), or steroid-dependent (SD) Crohn's disease, despite the use of immunosuppresive drugs, or severe perianal disease/fistulae (PF). Primary outcome measures were clinical response (PCDAI and complete withdrawal of steroids) and the duration of response. Adverse events were assessed for all infusions. The minimum follow-up was 6 months after the first dose. Results: Twenty-one patients were treated with infliximab (2000 to 11/2005), but only 18 had a follow-up of at least 6 months. Patients had received 2-27 infusions (mean 12) for SD (12), SR (1) or PF (7). Disease distribution was ileocolitis (10), colitis (8), perianal (2) and duodenal (2). Concomitant immunosuppressives (6-MP or MTX) had already been employed in all patients. The mean follow-up time was 19 months (range: 6-31). A clinical response was observed in 15 (83%) of the patients. Dependence on infliximab (every ± 8 weeks to maintain remission) was encountered in all responders. In the first year (without pre-medication), 1 reaction occurred. Pre-medication (Solu-Cortef/Diphenhydramine) was employed for the subsequent infusions, and no reactions were observed. Conclusions: Infliximab is an effective biological therapy for pediatric Crohn's disease. The clinical outcome is similar to that reported in adults. Infusion reactions are very rare in children when initial infusion rates are slow, with the routine use of pre-medication. All responders became dependent on infliximab infusions every 2 months. Long-term follow-up of these children is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».