Outcomes of Hematopoietic Cell Transplantation in Adult Patients with Acquired Aplastic Anemia Using Intermediate-Dose Alemtuzumab-Based Conditioning
Notice bibliographique
Résumé
Graft-versus-host disease (GVHD) has no therapeutic benefit after hematopoietic cell transplantation (HCT) for patients with acquired aplastic anemia (AA), and its prevention is highly desirable. We designed a conditioning regimen using an intermediate dose of alemtuzumab (50 to 60 mg) and describe our institutional experience of 41 patients who underwent HCT for AA. The median age at HCT was 37 years (range, 17 to 59). The conditioning regimen was high-dose cyclophosphamide (n = 9) or fludarabine based (n = 32). Additional GVHD prophylaxis was with cyclosporine. With a median follow-up of 3.6 years, overall survival at 3 years was 85%. Survival in patients <40 years and ≥40 years was 96% and 67%, respectively (P = .04). Graft failure occurred in 4 (10%) patients; 2 primary and 2 secondary. The cumulative incidences of acute (grades 1 to 2) and chronic GVHD were 27% and 15%, respectively. No patients developed grade 3 to 4 acute GVHD or severe chronic GVHD. The following viral complications were frequent: cytomegalovirus reactivation (79%), herpes simplex (18%), varicella zoster (25%), and BK virus hemorrhagic cystitis (8%). The majority of patients had no significant long-term health issues. This intermediate-dose alemtuzumab-based conditioning regimen results in excellent survival with a favorable impact on GVHD and long-term health outcomes, but close monitoring for viral complications is important.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».