Mesenteric Venous Thrombosis After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Pathophysiology and Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
In the last 10 years, laparoscopic sleeve gastrectomy has become an increasingly popular surgical option for morbidly obese patients. Mesenteric venous thrombosis, as a complication of laparoscopic sleeve gastrectomy, has been rarely reported. We report two cases of thrombosis of the superior mesenteric vein after sleeve gastrectomy. It is confirmed by CT scan. Treatment is primarily medical. Three months later, the patients were asymptomatic still under antivitamin K. Thrombosis of the superior mesenteric vein after bariatric surgery is a diagnosis that one should know how to raise in front of any postoperative abdominal pain. The laparoscopic abdominal pressure ( > 14 mm Hg), associated with a marked position in bariatric surgery, reduces the venous flow by 50% which may increase the risk of thrombosis. In addition, soft tissue trauma during surgery (manipulation of the small intestine during short gastric bypass or duodenal switch) releases tissue factors that could cause a mesenteric venous thrombosis in patients with a previously undiagnosed hypercoagulable state. The clinical signs of mesenteric venous ischemia are variable and nonspecific. The etiology of portal thrombosis must be done before the introduction of heparin therapy which is not always possible in emergency. An obese patient with a history of thrombosis should receive a complete etiology of these thromboses before bariatric surgery. Abnormal blood dirt, an active smoking fat woman having oral contraceptive, or a patient with a history of recurrent venous thrombosis may be a relative contraindication against a complex bariatric surgery with digestive bypass. J Curr Surg. 2014;4(3):101-104 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jcs229w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».