P2-12-07: Pooled Analysis of Outcomes of T1a/bN0, HER2−Amplified Breast Cancer.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Breast tumors with HER2 amplification have a worse prognosis than those with normal HER2 expression. This finding is independent of tumor size and other classical prognostic factors used in the adjuvant setting. The prognosis of node negative, sub-centimeter (T1a/bN0) tumors is usually excellent. However, little is known about the prognostic impact of HER2−amplification in this group. This study therefore, aimed to evaluate the relative and absolute prognostic impact of HER2−amplification in T1a/bN0 tumors. Materials and Methods: Published data from studies assessing the outcomes of patients with HER2−amplified, node negative, T1a/bN0 tumors were included in a pooled analysis. Odds ratios (OR), 95% confidence intervals (CI) and absolute risks were computed for recurrence and distant recurrence at 5 years. Pooled hazard ratios (HR) for disease-free survival (DFS), were also assessed. Results: A total of 3 case-control studies were included in the analysis and comprised 485 patients with HER2−amplified breast cancer (57.3% were also hormone receptor positive) and 1096 patients with HER2−normal disease (82.2% were hormone receptor positive). Among the HER2−amplified group, 4.1% received trastuzumab and 18.6% received chemotherapy. In the HER2−normal group, 4.3% received chemotherapy Estimated median follow-up was 5.7 years. HER2−amplification was associated worse DFS (HR = 2.60, 95% CI 1.53−4.41, p<.001) and increased odds for recurrence at 5 years (OR = 3.79, 95% CI 2.35−6.10, p<.001). There was a non-significant trend towards increased odds of distant recurrence at 5 years (OR = 2.51, 95% CI 0.82−7.67, p=.11). Compared with HER2−normal cancers, those with HER2−amplification showed lower absolute probability of recurrence-free survival at 5 years (90.1% vs. 94.6%, p<.001) and distant recurrence-free survival at 5 years (95.1% vs. 97.6%, p<.001). Among HER2−amplified cancers, tumor size 0.6−1.0cm (T1b) was associated with a trend for higher odds of recurrence at 5 years compared with those 0.5cm or smaller (T1a, pooled OR = 1.58, 95% CI 0.96−2.60, p=.07). Conclusions: HER2−amplification is associated with worse outcome in T1a/bN0 tumors. However, recurrence-free and distant recurrence-free survival at 5 years is excellent in this group, particularly in those with T1a tumors. These data question the role of adjuvant chemotherapy and trastuzumab in these patients unless associated with other high risk features. A differentially lower risk for distant recurrence suggests the possible role for more aggressive local therapy such as surgery and/or radiation therapy. Citation Information: Cancer Res 2011;71(24 Suppl):Abstract nr P2-12-07.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,023 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».