Systematic review: faecal transplantation for the treatment of <i><scp>C</scp>lostridium difficile</i>‐associated disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Management of recurrent Clostridium difficile-associated disease (CDAD), particularly in elderly patients, remains clinically challenging. Faecal transplantation (FT) may restore normal microbiota and break the cycle of recurrent CDAD. AIM: To critically appraise the clinical research evidence on the safety and effectiveness of FT compared with standard care in the treatment of patients with CDAD. METHODS: A comprehensive literature search was conducted by a research librarian to identify relevant studies published between 2000 and 2011. The Cochrane Library, PubMed, EMBASE, CINAHL, Biological Abstracts, BIOSIS Previews and Web of Science were searched using the following Medical Subject Headings (MeSH) terms and keywords, alone or in combination: Clostridium infections/Clostridium difficile/pseudomembranous/colitis/faeces/rectal/colon flora/gastrointestinal/nasogastric tube/enema/donor/transplant/infusion/bacteriotherapy/human probiotic infusion. Methodological quality of the included case series studies was assessed in terms of patient selection criteria, consecutive recruitment, prospective data collection, reporting of lost to follow-up, and follow-up rates. RESULTS: No controlled studies were found. Based on the weak evidence from seven full-text case series studies of 124 patients with recurrent/refractory CDAD, FT appears to be a safe and effective procedure. In most cases (83%) symptoms improved immediately after the first FT procedure, and some patients stayed diarrhoea free for several months or years. CONCLUSIONS: Although these results appear to be promising, the treatment effects of faecal transplantation cannot be determined definitively in the absence of a control group. Results from randomised controlled trials that compare faecal transplantation to oral vancomycin without or with a taper regimen will help to better define the role of faecal transplantation in the management of recurrent CDAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».