Predictive value of S-100 protein for prognosis in patients with moderate and severe traumatic brain injury: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine the ability and accuracy of the S-100β protein in predicting prognosis after a moderate or severe traumatic brain injury. DESIGN: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. DATA SOURCES: Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, BIOSIS (from their inception to April 2012), conference abstracts, bibliographies of eligible articles, and relevant narrative reviews. STUDY SELECTION: Two reviewers independently reviewed citations and selected eligible studies, defined as cohort studies or randomised control trials including patients with moderate or severe traumatic brain injury and evaluating the prognostic value of S-100β protein. Outcomes evaluated were mortality, score on the Glasgow outcome scale, or brain death. DATA EXTRACTION: Two independent reviewers extracted data using a standardised form and evaluated the methodological quality of included studies. Pooled results were presented with geometric means ratios and analysed with random effect models. Prespecified sensitivity analyses were performed to explain heterogeneity. RESULTS: The search strategy yielded 9228 citations. Two randomised controlled trials and 39 cohort studies were considered eligible (1862 patients). Most studies (n=23) considered Glasgow outcome score ≤ 3 as an unfavourable outcome. All studies reported at least one measurement of S-100β within 24 hours after traumatic brain injury. There was a significant positive association between S-100β protein concentrations and mortality (12 studies: geometric mean ratio 2.55, 95% confidence interval 2.02 to 3.21, I(2)=56%) and score ≤ 3 (18 studies: 2.62, 2.01 to 3.42, I(2)=79%). Sensitivity analysis based on sampling time, sampling type, blinding of outcome assessors, and timing of outcome assessment yielded similar results. Thresholds for serum S-100β protein values with 100% specificity ranged from 1.38 to 10.50 µg/L for mortality (six studies) and from 2.16 to 14.00 µg/L for unfavourable neurological prognosis as defined by the Glasgow outcome score. CONCLUSIONS: After moderate or severe traumatic brain injury, serum S-100β protein concentrations are significantly associated with unfavourable prognosis in the short, mid, or long term. Optimal thresholds for discrimination remain unclear. Measuring the S-100β protein could be useful in evaluating the severity of traumatic brain injury and in the determination of long term prognosis in patients with moderate and severe injury.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».