Changes to surgical and hospitalization rates of pediatric inflammatory bowel disease in Ontario, Canada (1994–2007)1,2
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent advances have been made in the care of children with inflammatory bowel disease (IBD). We aimed to describe trends in medication use, associated health services, and outcomes (hospitalization and surgical rates) between 1994-2007 in children with IBD. METHODS: Children <18 years diagnosed 1994-2004 with IBD living in Ontario were identified and grouped by era of diagnosis (1994-1997, 1998-2000, 2001-2004). We tested the association between era and hospitalizations and surgery. Medication use (in children on social assistance), and physician provider specialty were described. RESULTS: IBD-related outpatient health services were increasingly provided by pediatric gastroenterologists, with decreasing care by adult gastroenterologists, surgeons, and generalists. Children diagnosed in 2001-2004 with Crohn's disease (CD) were more likely to use an immunomodulator within 3 years of diagnosis (P = 0.01). In all children with IBD, numbers of hospitalizations and physician visits remained stable over time; however, the age-adjusted odds of being hospitalized was higher in recent years for CD (adjusted odds ratio [aOR] 3.22, 95% confidence intervals [CI] 2.15-4.83) and ulcerative colitis (UC) (aOR 2.83 95% CI 1.55-5.19). Surgical rates within 3 years of diagnosis with CD decreased from 18.8% to 13.6% over time (P = 0.035). This decrease was significant in children with CD diagnosed ≥10 years old (aOR 0.67, 95% CI 0.48-0.93). No change was demonstrated in UC. CONCLUSIONS: Treatment changes in children with IBD between 1994-2007 (including increased immunomodulator use and increased outpatient care by pediatric gastroenterologists) were associated with reduced surgical rates in children with CD but not UC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».