Cabergoline therapy for prolactinomas: is valvular heart disease a real safety concern?
Notice bibliographique
Résumé
Dopamine agonists (DAs) are the first-line therapy for the treatment of hyperprolactinemia, with cabergoline, an ergot-derived selective D(2)-receptor agonist, being the preferred and most widely used drug. Recent studies reported cardiac valve regurgitations in patients with Parkinson's disease treated with high doses of DA, raising concerns about the safety of cabergoline in patients with hyperprolactinemia. To date, seven case-control studies have examined the potential association between cardiac valvular abnormalities and cabergoline therapy in patients with hyperprolactinemia. Overall, a total of 463 patients exposed to low doses of cabergoline (mean cumulative doses: 204-443 mg) for a mean duration of 45-79 months have been included in these studies. Patients in all the studies were asymptomatic without clinical signs of cardiac disease. Six studies did not show any association between cabergoline therapy and clinically relevant valvular regurgitation, whereas one study found an increased rate of moderate tricuspid regurgitation. In this report, we review and discuss the results of these studies and emphasize the limitations of the methodology used in the published literature. The clinical significance of the present findings has yet to be confirmed by future larger prospective studies with rigorous echocardiographic protocols and prolonged duration of follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».