Improvement in Exercise Capacity in Asymptomatic and Mildly Symptomatic Adults After Atrial Septal Defect Percutaneous Closure
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Controversy exists as to whether secundum atrial septal defects (ASDs) in asymptomatic or mildly symptomatic New York Heart Association (NYHA) class I or II adult patients should be closed. METHODS AND RESULTS: Thirty-seven patients (24 females; mean age 49.4 years, range 19 to 76) with a mean pulmonary to systemic flow ratio (Qp:Qs) of 2.1 (1.2 to 3.4) had a maximal oxygen uptake (VO2max) determination and echocardiographic measurement of right ventricular dimensions before and 6 months after elective percutaneous closure of ASD. At baseline, mean VO2max was 23.5+/-6.4 mL/kg per minute and was higher in the 15 NYHA I patients than in the 22 NYHA II patients (27+/-6.9 versus 20.8+/-4.6 mL/kg per minute; P=0.0015). VO2max increased significantly at 6 months (23.5+/-6.4 to 26.9+/-6.9 mL/kg per minute; P<0.0001). Improvement was as marked in NYHA I (+22%; P<0.0001) as in NYHA II patients (+12%; P<0.0001), in patients with Qp:Qs 1.2 to 2.0 (+16%; P<0.0001) as in those with Qp:Qs >2 (+12%; P<0.0001), and in patients > or =40 years of age (+14%; P<0.0001) as in those <40 years of age (+16%; P<0.0001). Compared with 15 of 37 patients before closure, 35 of 37 patients were in NYHA I at 6 months. Right ventricular dimensions decreased significantly (P<0.0001). CONCLUSIONS: Adult ASD patients significantly increase their functional capacity after percutaneous defect closure. This is observed even in patients classified as asymptomatic, in those with lesser shunts, and in older patients. These findings suggest that ASD closure in an adult population should be considered even in the absence of symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».