Modified T4 Hemivertebrectomy for Persistent High Left Shoulder After Surgery for Double Thoracic Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Case report. OBJECTIVE: To surgically regain shoulder balance in patients with adolescent idiopathic scoliosis after loss of alignment after posterior fusion for Lenke II deformity correction. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Shoulder balance is known to have a large effect on patient satisfaction after deformity correction. Previous studies have outlined guidelines for determining levels of instrumentation to prevent postoperative high left shoulder. However, to our knowledge, no study has provided instructions on how to correct coronal imbalance in patients with previously fused scoliosis. We describe a case using a T4 unilateral pedicle subtraction osteotomy and contralateral Smith-Petersen osteotomy to treat high left shoulder in a patient who had previously undergone posterior instrumented fusion for adolescent idiopathic scoliosis. METHODS: The radiographs and clinical charts were reviewed for a 17-year-old female patient treated with a revision fusion and modified T4 hemivertebrectomy for a persistently high left shoulder after previous correction of a Lenke II idiopathic scoliosis. RESULTS: A reduction in the T1 tilt angle from 19.2° to 10.1° and an improvement in the coronal Cobb angle of the proximal thoracic curve from 37° to 17° were obtained. Shoulder balance was greatly improved. CONCLUSION: A proximal thoracic partial vertebrectomy with unilateral pedicle subtraction osteotomy and contralateral Smith-Petersen osteotomy is a technique that can be used to successfully correct fixed shoulder imbalance after posterior instrumented fusion of a double thoracic adolescent idiopathic scoliosis. LEVEL OF EVIDENCE: N/A.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».