A Survey of Reprocessing Methods, Residual Viable Bioburden, and Soil Levels in Patient-Ready Endoscopic Retrograde Choliangiopancreatography Duodenoscopes Used in Canadian Centers
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To obtain information about current reprocessing practices and to obtain samples from the biopsy channel to quantitate soil levels and bioburden in patient-ready flexible duodenoscopes used for endoscopic retrograde choliangiopancreatography (ERCP). DESIGN: Participating centers were sent a questionnaire and a kit for on-site collection of samples from the biopsy channel of the duodenoscope. SETTING: Thirty-seven hospitals from across Canada participated. The only criterion was that they currently used and reprocessed flexible duodenoscopes for ERCP procedures. METHODS: The questionnaire obtained information on reprocessing practices. The kit included a detailed instruction booklet outlining sample collection and all of the tubes, sterile water, and brushes needed for it. Samples were collected on-site from all ERCP scopes in each center on Monday morning and shipped by overnight courier on ice to the research center. Each sample was assayed by routine microbiologic methods for total viable count and protein, blood, carbohydrate, and endotoxin levels. RESULTS: Microbial overgrowth was present in 7% of 119 scope samples. Cleaning appeared to be reasonably well done in most of the centers, and 43% of the centers were in total compliance with basic national guidelines. The data from the scope samples indicated that there was significantly greater buildup of protein, carbohydrate, and endotoxin associated with ERCP scopes from centers using glutaraldehyde, compared with those using peracetic acid. Carbohydrate was the soil component detected most frequently and in the highest concentration in scope channels. CONCLUSIONS: Although cleaning was generally well done, areas for improvement included ensuring the availability of written reprocessing protocols, immersion of scopes during manual cleaning, use of adequate fluid volume for rinsing, adequate drying of scopes prior to storage, and the separation of ERCP valves from scopes during storage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».