The use of selective cyclooxygenase‐2 inhibitors and the risk of acute myocardial infarction in Saskatchewan, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Meta-analyses of observational studies show variability in the risk of acute myocardial infarction (AMI) among non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), with an increase in risk for rofecoxib and diclofenac, and no increase in risk for celecoxib, naproxen, or ibuprofen. METHODS AND RESULTS: We identified a cohort of 364 658 individuals aged 40-84 years who were enrolled in Saskatchewan Health, Canada, from 15 November 1999 to 31 December 2001. A nested case-control analysis compared 3252 incident cases of hospitalized AMI and out-of-hospital CHD deaths with 20 002 controls randomly sampled from the cohort. The incidence of AMI/CHD was 5.1 per 1000 person-years (95%CI: 5.0-5.3). The adjusted ORs (95%CI) of AMI/CHD in current users of individual NSAIDs compared with non-use were: celecoxib (1.11; 0.84-1.47), rofecoxib (1.32; 0.91-1.91), diclofenac (1.02; 0.75-1.38), naproxen (1.57; 0.98-2.52), ibuprofen (1.59; 0.88-2.89), and indomethacin (1.34; 0.81-2.19). Long-term use of rofecoxib was compatible with an increased risk (OR = 1.46; 0.97-2.22) while estimates of other individual NSAIDs were close to unity. Overall NSAID use was associated with a 30% increased risk of nonfatal AMI but was absent for fatal AMI/CHD. CONCLUSIONS: This study showed a modest increased risk of AMI/CHD with various traditional NSAIDs and COX-2 inhibitors. Confidence intervals of estimated ORs included the null value for most comparisons. The study confirmed that the differentiation between traditional NSAIDs and COX-2 inhibitors is not a reliable tool for predicting cardiovascular risk associated with NSAIDs.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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