IC‐P‐011: Differentiating Alzheimer's disease from FTD: Do PIB, FDG and MRI tell the same story?
Notice bibliographique
Résumé
Alzheimer's disease (AD) has a typical course characterizedby prominent memory impairment while Frontotemporal dementia (FTD)is characterized by early and prominentbehavioural/ personality/ executive function loss, and/or language problems.Many AD cases overlap clinically with (FTD). We wondered whether multi-modal imaging with magneticresonance imaging (MRI), Flouro-deoxyglucose PET (FDG) and C-11 amyloidPET imaging with Pittsburgh B Compound (PIB) might help elucidate these atypical cases in a coherent fashion.We hypothesized that these imagingmodalities would be convergent, and usually all point in the direction of AD vs. FTD/PPA. Eighty-four subjects were studied, including 24 normal elderlycontrols and 20 typical AD subjects. For the 40 remaining “atypical” subjects, clinical likelihood of AD vs non-AD diagnosis was rated as low, medium, or high. 1.5 tesla MRI imaging with thin 1 mm cuts wascarried out. Distribution of cortical atrophy and Grey matter VBM were noted. FDG PET scans were assessed as typical AD [ie., bitemporo-parietal decreased glucose uptake] or not. PIB PET amyloid imaging was considered positive if there was SUVR >1.5 for association cortex regions, corresponding to medium or large PIB uptakeon visual inspection. In AD subjects, all 3 imaging modalities were suggestive of AD positive in 80% of cases. Three AD subjects were “PIB negative”, and they were young or showed slower progression. Two of 24 normal elderly subjects were “PIB Positive”. The six most convincing cases of FTD (behavioural variant or nonfluent Progressive Aphasia) all were PIB Negative,with frontotemporal MRI atrophy and VBM changes and frontal FDG PET in 5/6. Of the 34 other “atypical” cases, PIB was positive in over 2/3 suggesting Alzheimer's as underlying etiology. However, convergence between MRI, PIB, and FDG PET was found in less than 1/3. Among those clinically labeled as FTD, those with convincing clinical presentations do not demonstrate amyloid positivity, and multi-modal imaging confirms FTD. In a typical dementias and uncertain FTD/PPA cases, use of PIB increased diagnostic certainty . The different imaging modalities [MRI, FDG PET, PIB PET] did not always converge. An emerging issue will be how to use these multiple modalities together in an efficient manner.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».