Unusual Marine Pathogens Causing Cellulitis and Bacteremia in Hemodialysis Patients: Report of Two Cases and Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
Cellulitis in immunocompetent hosts is usually caused by skin organisms and responds to oral antibiotics. In immunocompromised hosts, such as end-stage renal disease (ESRD) patients, unusual organisms with unpredictable pathogenicity can cause infections. We present two cases with isolates that are usually encountered in coastal waters. The first case describes a 71-year-old African-American ESRD patient who presented with bacteremia secondary to a wound infection after exposure to flood waters in a tropical storm. The second case describes a 70-year-old Caucasian male ESRD patient who developed septic shock after a trivial wound inflicted while on a shrimp boat. Both patients were successfully treated with appropriate antibiotics and supportive measures. The infective agents in both cases belong to the halophilic Vibrio species. The causative agent of cellulitis and bacteremia in the first hemodialysis patient was identified as Vibrio alginolyticus, a non-lactose-fermenting gram-negative bacillus that is rarely isolated from blood. The second patient presented with septic shock owing to Vibrio vulnificus, which is a lactose-fermenting bacillus known to produce severe localized or systemic illness. In both cases, the common features were ESRD-related immunocompromised state and exposure to marine environments. These two cases of life-threatening cellulitis and bacteremia are presented as examples of environmental pathogens common to a marine environment in coastal areas and the imperative need of rapid identification and prompt initiation of treatment in immunocompromised hosts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».