Skills of Internal Medicine Residents in Disclosing Medical Errors: A Study Using Standardized Patients
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To determine internal medicine (IM) residents' ability to disclose a medical error using standardized patients (SPs) and to survey residents' experiences of disclosure. METHOD: In 2005, 42 second-year IM residents at the University of Toronto participated in the study. Each resident disclosed one medical error (insulin overdose) to an SP. The SP and a physician observer scored performance using a rating scale (1 = not performed, 2 = performed somewhat, and 3 = performed well) that measures error disclosure on five specific component skills and that provides an overall assessment score (scored on a five-point scale, 5 = high). Residents also completed a questionnaire. RESULTS: The mean scores on the five components were explanation of medical facts (2.60), honesty (2.31), empathy (2.47), future error prevention (1.99), and general communication skills (2.47). The residents' mean overall disclosure score was 3.53. Although 27 of 42 residents (64%) reported previous experience in disclosing an error to a patient during their training, only 7 (27%) of these residents reported receiving any feedback about their performance. Of 41 residents, 21 (51%) had received some prior training in disclosure, and 38 (93%) thought additional training would be useful and relevant. CONCLUSIONS: Disclosing medical error is now a standard practice. Experience with medical error begins early in training, and preparing trainees to discuss these errors is essential. Areas exist for improvement in residents' disclosure abilities, particularly regarding the prevention of future errors. Curricula to increase residents' skills and comfort in disclosure need to be implemented. Most residents would welcome further training.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».