The Cerebrovascular Response to Hypocapnia in Children Receiving Propofol
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Hypocapnia is used to treat acute increases in intracranial pressure during neurosurgery. Cerebrovascular reactivity to carbon dioxide (CCO2R) is preserved above 35 mm Hg ETco2 in children during propofol anesthesia; however, a plateau effect has been suggested below 35 mm Hg. To further delineate this phenomenon, we measured CCO2R by transcranial Doppler (TCD) sonography over small increments in ETco2 in 27 healthy children. Anesthesia comprised a standardized propofol infusion and a caudal epidural block. A TCD probe was placed to measure middle cerebral artery blood flow velocity (Vmca). ETco2 was adjusted between 24 and 40 mm Hg at 1–2 mm Hg increments using an exogenous source of CO2. There was an exponential relationship between ETco2 and Vmca above an ETco2 value of 30 mm Hg (r = 0.82). However, Vmca did not change with ETco2 less than 30 mm Hg (r = 0.06). There were no significant changes in heart rate or arterial blood pressure. We conclude that when contemplating methods to decrease brain volume and intracranial pressure, hyperventilation to ETco2 values less than 30 mm Hg may not be necessary in children receiving propofol, as no further reduction in cerebral blood flow velocity will be achieved. IMPLICATIONS: Cerebrovascular reactivity to CO2 is preserved above 30 mm Hg ETco2 in children during propofol anesthesia but lost below 30 mm Hg. Reducing ETco2 values to less than 30 mm Hg in children receiving propofol anesthesia may not result in any further reduction in cerebral blood flow velocity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».