Notice bibliographique
Résumé
Obstructive and central sleep apnea are common in heart failure, and may participate in its progression by exposing the heart to intermittent hypoxia, increased preload and afterload, sympathetic activation, and vascular endothelial dysfunction. Treatment of sleep apnea in patients with heart failure may reverse these detrimental effects, in addition to alleviating symptoms of sleep apnea. In patients with heart failure and obstructive sleep apnea, short-term randomized trials have demonstrated that continuous positive airway pressure (CPAP) improves cardiac function, and lowers sympathetic activity and blood pressure. However, there are no data on whether treating obstructive sleep apnea in patients with heart failure improves morbidity and mortality. Various treatments have been tested in heart failure patients with central sleep apnea, particularly oxygen and CPAP. Both reduce the frequency of central respiratory events, and lower sympathetic activity. In addition, CPAP improves cardiac function. However, the largest randomized trial did not demonstrate any beneficial effect of CPAP on the rate of mortality and cardiac transplantation (32 vs. 32 events in the control and treatment groups, respectively; p=0.54), but ultimately lacked power to conclude with certainty whether CPAP has an effect on morbidity and mortality in such patients. Thus, although there are data to indicate that treating both obstructive and central sleep apnea in patients with heart failure improves cardiovascular function, larger randomized trials involving interventions such as oxygen, CPAP, or other forms of positive airway pressure will be required to determine whether treating these sleep-related breathing disorders reduces clinically important outcomes such as morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».