Tympanic membrane retraction: An endoscopic evaluation of staging systems
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: The objectives of this work were to assess inter- and intraobserver variability of different staging systems for tympanic membrane (TM) retraction using otoendoscopy in children at risk of retraction from cleft palate, to compare hearing level with stage of retraction, and to propose optimum characteristics for monitoring TM retraction with endoscopy. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: Endoscopic images of 245 TMs of children with cleft palate (mean age, 13.0 years) were assessed on two separate occasions by six observers using the Sade and Erasmus staging systems for pars tensa retraction and Tos system for pars flaccida retraction. Intra- and interobserver agreements were calculated. Extent of TM retraction was compared with hearing threshold. TMs with middle ear effusion, tympanostomy tubes, or perforation were excluded. RESULTS: A total of 108 ear drums (44%) were rated as having pars tensa and/or flaccida retraction. Intraobserver agreement was fair to moderate (kappa = 0.3-0.37, P < .001) for the different staging systems and interobserver agreement slight to moderate (0.18-0.41 P < .001). Conductive hearing loss (four-tone average air-bone gap >25 dB HL) was present in 11 ears (15%). No correlation between hearing threshold and retraction stage was found. Isolated tensa retraction onto the promontory increased hearing threshold more than retraction involving the incus (P = .02; analysis of variance). CONCLUSIONS: Endoscopic image capture may provide a clear objective record of TM retraction, but current staging systems have unsatisfactory reliability when applied to such images, and retraction stage correlates poorly with hearing threshold. Modification of retraction assessment to improve validity and clinical relevance is proposed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | high |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».