Hepatitis C is a predictor of acute liver injury among hospitalizations for acetaminophen overdose in the United States
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: Acute liver injury (ALI) following acetaminophen overdose (AO) occurs in less than 10% of cases, but that risk is increased among alcoholics and those with chronic alcoholic liver disease. We sought to assess whether coexistent hepatitis C virus (HCV) infection potentiated the hepatotoxic effects of acetaminophen. We queried the Nationwide Inpatient Sample (1998-2005), a 20% sample of U.S. hospitals, to identify admissions for AO using International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) codes. Outcomes were development of ALI (ICD-9-CM: 570.0, 572.2, 573.3), in-hospital mortality, severe liver failure, and resource utilization. There were 42,781 admissions for AO in the sample, yielding a national estimate of 210,436 AO hospitalizations. HCV prevalence increased from 0.5% to 1.5% between 1998 and 2005 (P < 0.0001). The rate of ALI was 7.2%. After adjusting for confounders and excluding patients with cirrhosis, the risk of ALI increased with HCV (adjusted odds ratio [aOR] 1.80; 95% confidence interval [CI]: 1.30-2.48), nonalcoholic fatty liver disease (aOR 7.43; 95% CI: 3.30-16.7), alcoholic liver disease (aOR 6.46; 95% CI: 4.53-9.21), and malnutrition (aOR 3.84; 95% CI: 2.61-5.65). HCV was associated with greater risk of progression to severe liver failure (aOR 3.55; 95% CI: 1.88-6.70). Crude mortality was higher in patients with HCV compared to those without HCV (2.1% versus 0.9%, P = 0.01); patients with ALI had an overall mortality of 8.6%. Length of stay was longer in patients with HCV (4.0 versus 2.6 days, P < 0.0001). Admissions with coexistent HCV also incurred two-fold higher hospital charges than those that did not ($21,400 versus $11,400, P < 0.0001). CONCLUSION: Our retrospective analysis suggests that patients with HCV may be at increased risk of ALI following AO. These findings warrant further confirmation in prospective studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».