PROVOCATIVE EFFECTS OF THE IMMUNOSUPPRESSANTS RAPAMYCIN, TACROLIMUS, AND DEXAMETHASONE ON Pneumocystis carinii PNEUMONITIS IN CONTRAST TO THE ANTI-Pneumocystis carinii PNEUMONITIS EFFECTS OF MYCOPHENOLATE MOFETIL
Notice bibliographique
Résumé
Reply to Dr. Oz et al. The suggestion by Dr. Oz and colleagues (1) that mycophenolate mofetil (MMF) prevents Pneumocystiscarinii infection echoes the intriguing finding in the U.S. Renal Transplant Study in which none of the 335 patients receiving MMF developed P. carinii pneumonitis (PCP) (2). However the incidence of PCP in the control arm of this and other control trials was so low that even a meta-analysis of 1493 patients failed to show a statistically significant benefit (3). The dose of sirolimus tested by Dr. Oz (4 mg/kg) was very high, with a mortality rate of 30% of treated rats. Early animal studies suggested that doses between 0.16 and 1.5 mg/kg prevent allograft rejection and graft-versus-host disease in the rat (4,5). Nonetheless only 29% of the surviving rats in Dr. Oz’s study became “mildly infected with PCP.” This represents a reduction by 70% of infection seen with steroids or calcineurin inhibition in this model. The authors imply that the severity of infection was also reduced. Despite this observation, our patients seemed to be at risk of opportunistic infection when converting from calcineurin inhibitors to sirolimus, and we continue to recommend prophylaxis against PCP (6). The protective effect of MMF is based on rats that received dexamethasone in their drinking water, but because the animals lost 35% of their body weight, all the steroid may not have been absorbed. We believe that caution must be used when interpreting data from animal models in the clinical context. Bioavailability and effect of immunosuppressants vary between the species and within species. Monitoring of drug levels and standardization of efficacy (such as the minimum level to prevent heterotopic heart allograft rejection) of each comparator are necessary. However, studies focusing on the toxicity of immunosuppression are important. V. C. McAlister A. S. MacDonald
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,014 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».