Effect of Proton-Pump Inhibitor Treatment on Symptoms and Quality of Life in GERD Patients Depends on the Symptom-reflux Association
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease patients demonstrate various pathophysiologic backgrounds. Therefore, a heterogeneous response to proton-pump inhibitor (PPI) treatment can be expected. We investigated the effect of short-term PPI treatment on symptoms and quality of life (QOL) in primary care patients with and without pathologic esophageal acid exposure and in presence or absence of a positive association between symptoms and reflux episodes. STUDY: Seventy-four heartburn patients were categorized into 4 groups according to positive or negative symptom-reflux association, as expressed in symptom index, symptom sensitivity index, and symptom association probability (SAP) and presence or absence of pathologic reflux, defined as esophageal pH<4%>6% of the time (pH+/pH-). Overall and specific reflux symptoms were assessed 1 week before and the last week during a 2-week course of 40-mg esomeprazole daily. The QOL was scored by the Quality of Life in Reflux and Dyspepsia questionnaire 2 weeks before treatment and directly after. RESULTS: Using the SAP to assess symptom-reflux associations, the 4 groups [SAP+pH+(n=40); SAP+pH-(n=12); SAP-pH+(n=10); SAP-pH-(n=10)] had similar demographic characteristics. The SAP-pH- subgroup had the least overall symptom reduction (P<0.01) and in the SAP+pH+ subgroup the greatest heartburn symptom reduction was found (P<0.02). The residual symptom scores on treatment were lowest in SAP+pH+ and highest in SAP-pH- subgroups and relatively high in the SAP+pH-. QOL was severely reduced and SAP-pH- patients had the lowest QOL overall. Similar findings were made using symptom index and symptom sensitivity index. CONCLUSIONS: Symptomatic reflux patients without evidence of reflux disease on a 24-hour pH recording responded less favorably to PPI treatment than patients with a positive symptom-reflux association or with pathologic reflux.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».