Late-Onset Friedreich Ataxia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Friedreich ataxia (FA), the most common hereditary ataxia, is caused by pathological expansion of GAA repeats in the first intron of the X25 gene on chromosome 9. Since the discovery of the gene, atypical features are increasingly recognized in individuals with FA, and up to 25% of patients with recessive or sporadic ataxia do not fulfill the Harding or Quebec Cooperative Study on Friedreich's Ataxia criteria for FA. Late-onset FA (LOFA) is defined as onset after age 25 years. OBJECTIVES: To describe and further delineate the clinical and magnetic resonance imaging findings in patients with LOFA and to review the literature. DESIGN: Clinical evaluation and comparison of clinical data and investigations. SETTING: Ataxia clinics at UCLA and Cedars-Sinai Medical Center. PATIENTS: Thirteen patients with LOFA with 13 sex-matched and Inherited Ataxia Progression Scale-matched patients with typical FA. RESULTS: Gait and limb ataxias were seen in all the participants. Dysarthria, loss of vibration sense, and abnormal eye movements were also common in both groups. Patients with LOFA more often had lower limb spasticity (40% vs 0%; chi2 = 4.0; P = .04) and retained reflexes (46.1% vs 7.7%; chi2 = 3.46; P = .05). They had no complaint of sphincter disturbances, and there was no evidence of cardiomyopathy on echocardiograms (chi2 = 4.0; P = .04). Five of 9 patients with LOFA had cerebellar atrophy on neuroimaging. CONCLUSIONS: Patients with gait and limb ataxias, dysarthria, loss of vibration sense, and fixational instability after age 25 years should be considered for molecular testing for GAA expansion in the FA gene. In contrast to previous studies, cerebellar vermian atrophy is not an uncommon finding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».