Free Palmaris Longus Graft Tenodesis Effectively Treats Swan Neck Adduction Collapse Secondary to Thumb Basilar Joint Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Compensatory thumb metacarpophalangeal joint hyperextension may occur with basilar joint arthritis and subluxation. Instability at the metacarpophalangeal joint must be corrected when the basilar joint is operated on. The authors use a simple surgical procedure that provides correction of thumb metacarpophalangeal joint hyperextension by a free palmaris longus graft to provide volar tenodesis across the metacarpophalangeal joint. METHODS: Twelve patients (14 extremities) were evaluated at a minimum of 11 months postoperatively. Outcome analysis was performed using the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire, the McGill Pain Questionnaire, and a patient satisfaction survey. Clinical assessments evaluated thumb appearance, range of flexion and extension at the metacarpophalangeal joint, opposition, span, and cylindrical grip strength and pinch strength. Special attention was devoted to stability of the metacarpophalangeal joint while maintaining range of motion and strength. RESULTS: The average score on the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire was 13.0 (good return of function), and the McGill Pain Questionnaire revealed mild to no postoperative pain. Overall postoperative patient satisfaction was high. There was good range of motion at the metacarpophalangeal joint (mean flexion, 44 degrees), and assessment of thumb strength revealed a mean tip pinch strength of 6.8 pounds and a mean key pinch strength of 8.7 pounds. Firm thumb stability was demonstrated during these strength measurements. CONCLUSIONS: Thumb metacarpophalangeal joint tenodesis can be an alternative to arthrodesis in patients who have swan neck deformity of the thumb secondary to basilar joint arthritis. It has the advantage of retaining useful motion. The procedure provides high patient satisfaction and good thumb function, strength, and range of motion. It is easily performed simultaneously with trapezial resection arthroplasty without complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».