Laparoscopic Nephrectomy with Intact Specimen Extraction for Polycystic Kidney Disease
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We present our technique and evaluate the experience of laparoscopic nephrectomy with intact specimen extraction for patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed 16 laparoscopic nephrectomies performed by one laparoscopic surgeon in a university hospital between April 2004 and March 2006. Preoperative, intraoperative, and postoperative follow-up data are presented. A 3- to 4-port transperitoneal laparoscopic approach was used to dissect the involved kidney, which was then removed intact through a Pfannenstiel or infraumbilical midline incision. RESULTS: A total of 16 patients were included in this study over a 2-year period. The average patient age was 49 years (range 29-67 years), and the average body mass index was 26.9 kg/m(2) (range 19.1-38.3 kg/m(2)). Eleven (69%) patients were receiving dialysis. The mean preoperative creatinine level was 520 mumol/L (range 108-976 mumol/L). Ten right (63%) and six left (37%) nephrectomies were performed. No patient had preoperative embolization. The mean operative time was 167 minutes (range 95-233 min). The mean blood loss was 76 mL (range 10-200 mL). No patient received a blood transfusion. The mean kidney pathologic size was 23 cm (range 16-35 cm), while the mean extraction size was 10.4 cm (range 8-12 cm). There were no deaths. There was one intraoperative complication (6.25%) and three postoperative ones (19%). No procedure was converted to an open approach. The mean length of hospital stay was 4 days (range 2-11 d). CONCLUSIONS: Laparoscopic nephrectomy for ADPKD is technically feasible and clinically safe. In addition to its low morbidity, other advantages of laparoscopic surgery are the ability to remove the dissected kidney through a small incision, short hospital stay, excellent cosmesis, and fast recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».