Treatment of Cirrhosis-Associated Hyponatremia Refractory to Vasopressin 2-Receptor Antagonist
Notice bibliographique
Résumé
Hyponatremia in patients with cirrhosis is due to impaired water excretion from persistent release of antidiuretic hormone induced by diminished effective circulatory volume (ECV). The treatment of cirrhosis-associated hyponatremia is free water restriction and vasopressin-2-receptor antagonists (V2RAs). We report a cirrhotic patient with hyponatremia who failed to improve with V2RAs but corrected with treatment of hepatorenal syndrome (HRS). The failure of hyponatremia to improve with V2RAs was likely due to avid renal proximal Na + and H 2 O reabsorption from decreased ECV, resulting in diminished fluid delivery to the collecting tubule. Midodrine and octreotide improved the systemic hemodynamics and increased distal fluid delivery resulting in resolution of hyponatremia. To date, this is the first case report of a cirrhotic patient with hyponatremia refractory to V2RAs that resolved with treatment of HRS. J Med Cases. 2014;5(5):264-266 doi: http://dx.doi.org/ 10.14740 / jmc1745w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».