Off-Pump Coronary Bypass Surgery Is Safe in Patients with a Low Ejection Fraction (≤25%)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A severely decreased ejection fraction (EF) of < or =25% is an established risk factor for a worse outcome after heart surgery and therefore has been incorporated into the EuroSCORE risk-stratification model. We compare clinical outcomes after off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) and on-pump coronary artery bypass grafting in patients with a severely compromised EF. METHODS: We compared 112 patients with a low EF (< or =25%) who underwent myocardial revascularization between 2003 and 2008. Forty-four patients underwent OPCAB (group A), and 68 patients underwent on-pump surgery (group B). We compared demographics, intraoperative parameters, intraoperative outcomes, and the completeness of revascularization for the 2 groups. RESULTS: Demographic and EuroSCORE data were comparable for groups A and B. The 2 groups appeared to be similar with respect to mortality rate during the first 30 days (2.2% and 8.8%, respectively; P = .11) and the rate of major complications such as stroke (2.2% and 2.9%, respectively; P = 0.83). The patients in group A had fewer pulmonary complications (7% versus 25%, P < .01), received fewer blood transfusions (15.9% versus 47.0%, P < .01), required fewer postoperative pacing procedures (atrial, 11.4% versus 39.7%; ventricular, 13.6% versus 47.1%; P < .01), and had fewer wound infections (2.2% versus 16.1%, P = .02). The numbers of diseased vessels were comparable, and although the OPCAB patients received more arterial grafts (1.05 +/- 0.43 versus 0.84 +/- 0.37, P < .01), the total number of grafts per patient was lower among these patients (2.50 +/- 0.88 versus 3.53 +/- 0.92, P = .03). Similarly, complete revascularization was achieved less frequently within this group (80% versus 94%, P = .02). CONCLUSIONS: A standardized OPCAB approach in patients with a severely decreased EF is safe and may benefit this subset of patients with respect to fewer postoperative complications. Although complete revascularization is the optimal approach for these patients, they benefit from avoiding cardiopulmonary bypass.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».