Sustained benefits of infliximab therapy for dermatologic and articular manifestations of psoriatic arthritis: Results from the infliximab multinational psoriatic arthritis controlled trial (IMPACT)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate the efficacy and tolerability of infliximab therapy for the articular and dermatologic manifestations of active psoriatic arthritis (PsA). METHODS: One hundred four patients with PsA in whom prior therapy with at least 1 disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) had failed were recruited into this investigator-initiated, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. During the initial blinded portion of the study, patients received infusions of infliximab (5 mg/kg) or placebo at weeks 0, 2, 6, and 14. After week 16, patients initially assigned to receive placebo crossed over to receive infliximab 5 mg/kg every 8 weeks through week 50, while patients initially randomized to infliximab continued to receive active treatment at the same dose through week 50. The primary efficacy outcome was achievement of the American College of Rheumatology 20% criteria for improvement in rheumatoid arthritis (ACR20) at week 16. Additional predefined clinical efficacy assessments included the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score, the ACR50 and ACR70 criteria, the Disease Activity Score in 28 joints, the Health Assessment Questionnaire, ratings of enthesitis and dactylitis, and the Psoriatic Arthritis Response Criteria score. RESULTS: The proportion of infliximab-treated patients who achieved an ACR20 response at week 16 (65%) was significantly higher than the proportion of placebo-treated patients who achieved this response (10%). In addition, 46% of infliximab-treated patients achieved an ACR50 response, and 29% achieved an ACR70 response; no placebo-treated patient achieved these end points. Among patients who had PASI scores of >/=2.5 at baseline, 68% of infliximab-treated patients achieved improvement of >/=75% in the PASI score at week 16 compared with none of the placebo-treated patients. Continued therapy with infliximab resulted in sustained improvement in articular and dermatologic manifestations of PsA through week 50. The incidence of adverse events was similar between the treatment groups. CONCLUSION: Therapy with infliximab at a dose of 5 mg/kg significantly improved the signs and symptoms of arthritis, psoriasis, dactylitis, and enthesitis in patients with active PsA that had been resistant to DMARD therapy. With continued infliximab treatment, benefits were sustained through 50 weeks. The benefit-to-risk ratio appeared favorable in this study population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».