Oral Triiodothyronine Normalizes Triiodothyronine Levels After Surgery for Pediatric Congenital Heart Disease*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: This study was conducted to determine if oral triiodothyronine supplementation could prevent the decrease of serum triiodothyronine levels that commonly occurs after cardiopulmonary bypass for pediatric congenital heart surgery. Secondary objectives included identifying any significant adverse effects of oral triiodothyronine supplementation, including any effects on the thyroid/pituitary axis. DESIGN: Randomized, placebo-controlled, doubleblind clinical trial SETTING: Operating room and ICU. SUBJECTS: Infants and children younger than 2 years of age undergoing congenital heart surgery using cardiopulmonary bypass (n = 43). INTERVENTIONS: Subjects were assigned to placebo (n = 15, group A) or one of two treatment groups: a low-dose group (group B, n = 14, 0.5 mcg/kg triiodothyronine orally every 24 hr for 3 d) or a high-dose group (group C, n = 14, 0.5 mcg/kg triiodothyronine orally every 12 hr for 3 d). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Thyroid hormone, including total and free triiodothyronine levels at predetermined time points, potential side effects indicating hyperthyroidism, indicators of the thyroid-pituitary axis, and clinical endpoints. Oral triiodothyronine supplementation twice-daily maintained serum triiodothyronine levels within normal limits in group C, whereas serum levels progressively declined in groups A and B. A statistically significant difference in triiodothyronine levels between the treatment groups occurred between 18 and 36 hours post cross-clamp release, with the largest difference in serum levels between group C and group A noted at 36 hours post cross-clamp release (total triiodothyronine, 0.71 ± 0.15 [0.34-1.08] ng/mL [p < 0.01]; free triiodothyronine, 2.56 ± 0.49 [1.33-3.79] pg/mL [p < 0.01]). There was no evidence of hyperthyroidism or suppression of the pituitary-thyroid axis in either treatment group CONCLUSIONS: Oral triiodothyronine supplementation at a dose of 0.5 mcg/kg every 12 hours for 3 days can maintain total and free triiodothyronine levels within normal limits after open-heart surgery using cardiopulmonary bypass for congenital heart disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».