Notice bibliographique
Résumé
If there had been a simple early clinical test for urine nitrogen or plasma amino acids, the diseases we know as “diabetes mellitus” might instead have been called “diabetes proteinus.” This is because insufficient insulin action impacts all macronutrients, not just carbohydrate. With our present preoccupations with “glycemic control” and the proven risks associated with hyperglycemia and hyperlipidemia, clinicians may indeed be underestimating the importance of altered protein metabolism and of the quality and quantity of dietary protein. An exception to this is diabetic nephropathy, addressed by Wheeler et al. (1) in this issue of Diabetes Care . Uncontrolled diabetes has been recognized for millennia to cause lean tissue loss. Though anticatabolic and anabolic actions of insulin are accepted as dogma, relatively little clinical research is conducted on them. In the present millennium, publications in the American Diabetes Association (ADA) journals have cited “glucose metabolism” 389 times, “lipid metabolism” 196 times, but “protein metabolism” only 30 times! Protein metabolism is not less than one-tenth as important as glucose. For example, though we use HbA1c as indicator of recent glycemic control, the steady state of glycation of each protein is also a function of the rate of turnover of that protein. The first paper of this millennium in Diabetes Care (2) showed increased whole-body fed-fasted protein turnover in the presence of hyperglycemia; hence, the kinetics of many proteins are increased. The therapeutic implication of recognizing that protein metabolism is disturbed in diabetes is that dietary protein quality and quantity need to be adapted to individual requirements. Many of the controversies over dietary protein recommendations have been summarized recently by Franz (3). The most recent ADA Clinical Practice Recommendations (4) and corresponding technical papers (5) appeared in Diabetes Care in January 2002. Therein, the level of evidence for establishing recommendations was …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,029 | 0,015 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».