The Contemporary Practice of Psychiatric Surgery: Results from a Survey of North American Functional Neurosurgeons
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Deep brain stimulation (DBS) for psychiatric indications is becoming increasingly safe and effective. As a result, the treatment of these conditions by neurosurgeons is becoming more widespread and a larger part of the functional neurosurgeons' practice. Given the troubled history of the field and its current renaissance, it is important to evaluate current practices, to serve as a baseline for future comparison, and to gauge changing cultural attitudes towards invasive neuromodulation. OBJECTIVES: The purpose of this study was to obtain a snapshot of the practice of the contemporary functional neurosurgeon engaged in psychiatric surgery. Current practices as well as attitudes towards the direction of the field and its future were also investigated. METHODS: We designed an online survey and distributed it electronically to 299 functional neurosurgeons in North America identified by membership in the World Society for Stereotactic and Functional Neurosugery. Subsequent statistical and thematic analysis was performed on the data obtained. RESULTS: Of 299 surveys sent out, 84 were completed (28%). Fifty percent of functional neurosurgeons are currently engaged in some form of psychiatric surgery, with DBS for obsessive-compulsive disorder and depression accounting for most cases. Most surgeons see psychiatric surgery as a growing field, with multidisciplinary teams and a greater engagement with psychiatry necessary for the expansion of the field. Opinions differed substantially on hypothetical scenarios dealing with surgical cognitive enhancement, with some in favour of it, citing patient autonomy and choice, and others drawing a clear distinction between pathologic and non-pathologic states. CONCLUSIONS: Surgery for psychiatric indications is a growing field in the contemporary functional neurosurgeon's practice. Most neurosurgeons see the field continuing to grow and psychiatric surgery becoming a larger part of their daily practice, with the appropriate ethical and psychiatric oversight. Future editions of this survey and their results can be used to trace the development and growth of the field as technology and cultural attitudes continue to evolve.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».