Oral Cholinesterase Inhibitor Add-on Therapy for Cognitive Enhancement in Schizophrenia
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Cognitive impairment in schizophrenia is associated with outcomes affecting social function and vocational performance. Cognitive enhancement is thus recognized as fundamental in the treatment of schizophrenia. Some clinical trials have used acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs) add-on therapy to test the cognitive-enhancing effects of these kinds of medication, which is usually prescribed for indications other than schizophrenia. OBJECTIVE: To perform a quantitative systematic review of the effects of AChEI on various cognitive domains (attention, language, and motor and executive functions) in schizophrenia. DATA SOURCE: Exhaustive electronic search engines, hand searches, cross-referencing of studies, and contacts with investigators were carried out. DATA SELECTION: The studies included compared neurocognitive performance in patients with schizophrenia before and after AChEI treatment in randomized controlled trials and crossover and open trials of AChEI in people with schizophrenia. RESULTS: Our findings reveal a small, but significant, homogeneous effect estimate of AChEI on attention before and after treatment. A small nonsignificant heterogeneous effect estimate was yielded for motor performance after AChEI treatment. However, no significant change appears in language performance or executive functions after AChEI treatment, independently of the type of AChEI. After AChEI treatment, when patients were compared with control groups, no difference appears in attention and executive functions. Nevertheless, the analysis reveals that the control groups performed better on language tasks than patients after AChEI treatment but worse on motor tasks. CONCLUSIONS: Despite an extensive investigation of the electronic and gray literature, few data appropriate for the meta-analysis were found. The results reveal a small improvement in attention and a trend on motor tasks after AChEI medication in schizophrenia. No clear conclusion can yet be reached concerning the cognitive-enhancing effects of AChEI considering the small number of studies available. This finding needs to be substantiated by larger trials. This systematic review complements a meta-analysis focusing on memory, which showed a small improvement with a cocktail of antipsychotics and AChEIs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».