The Cyrano Nose: Refinements in Surgical Technique and Treatment Approach to Hemangiomas of the Nasal Tip
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Nasal tip hemangiomas cause significant parental distress and can negatively affect the psychological development of a child. Treatment is controversial, with numerous modalities available for reconstruction. The authors outline their combined medical and surgical approach to treating nasal tip hemangiomas and describe their preferred surgical technique. METHODS: A retrospective review was performed of all nasal tip hemangiomas presenting to the Multidisciplinary Vascular Anomalies Clinics at the Children's Hospital of Wisconsin and Children's Hospital of Michigan from 1999 to 2007. Parameters for review included onset age, symptoms, medical therapies (laser with or without steroid) used, age and status of lesion at time of surgery, outcomes, and complications. RESULTS: Twenty-five patients met inclusion criteria, with a mean onset age of 1.43 months. Most received steroids and pulsed dye laser therapy (mean no. of laser treatments, 3.5) during the proliferative and plateau phases of the tumor's natural history. Surgical resection after involution has been performed using an open rhinoplasty technique on 15 patients thus far. Eleven of them had surgical correction in the postinvolutional phase, and at parental request, four had early surgical correction during the proliferative-plateau phases. In the early treatment cohort, one child developed a hematoma postoperatively; the same patient required a revision rhinoplasty for alar rim asymmetry. Acceptable aesthetic results were obtained in both groups. CONCLUSIONS: A combined medical and surgical approach offers the best method to treat the Cyrano nose. The authors' treatment algorithm uses early medical management to accelerate involution of the lesion, providing optimal conditions for excision. Early surgical treatment also allows satisfactory results but may require secondary correction. An open rhinoplasty approach with skin resection is the authors' preferred technique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».