Vascular‐targeted photodynamic therapy (padoporfin, WST09) for recurrent prostate cancer after failure of external beam radiotherapy: a study of escalating light doses
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report on the efficacy of TOOKAD (WST 09; NegmaLerads, Magny-Les-Hameaux, France) vascular-targeted photodynamic therapy (VTP) as a method of whole-prostate ablation in patients with recurrent localized prostate cancer after the failure of external beam radiotherapy (EBRT). PATIENTS AND METHODS: Patients received a fixed photosensitizer dose of 2 mg/kg and patient-specific light doses as determined by computer-aided treatment planning. Up to six cylindrical light-diffusing delivery fibres were placed transperineally in the prostate under ultrasonographic guidance. The treatment response was assessed by measuring serum prostate-specific antigen (PSA) levels, lesion formation (avascular areas of tissue) measured on 7-day gadolinium-enhanced T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI) and a 6-month biopsy. RESULTS: Treatment of the whole prostate was possible with minimal effects on surrounding organs. An increased light dose improved the tissue response, with MRI-detectable avascular lesions, encompassing up to 80% of the prostate in some patients. A complete response, as determined by the 6-month biopsy, required that patients received light doses of at least 23 J/cm(2) in 90% of the prostate volume (D(90) > 23 J/cm(2)). Of the 13 patients who received at least this light dose, eight were biopsy-negative at 6 months. In this group of eight patients, PSA levels decreased and did so to negligible levels for those patients with a baseline PSA level of <5 ng/mL. Side-effects were modest and self-limited in most patients; there were recto-urethral fistulae in two patients, one of which closed spontaneously. CONCLUSIONS: TOOKAD-VTP can produce large avascular regions in the irradiated prostate, and result in a complete negative-biopsy response at high light doses. A response rate of more than half for those patients receiving the highest light doses shows the clinical potential of TOOKAD-VTP to manage recurrence of prostatic carcinoma after EBRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».