Robotic renal surgery: The future or a passing curiosity?
Notice bibliographique
Résumé
The development, advancement and clinical integration of robotictechnology in surgery continue at a staggering pace. In no otherdiscipline has this rapid evolution occurred to a greater degreethan in urology. Although radical prostatectomy has grown tobecome the prototypical application for the robot, the role of therobot in renal surgery remains controversial. Herein we reviewthe literature on robotic renal surgery. A comprehensive PubMedliterature search was performed to identify all published reportsrelating to robotic renal surgery. All clinically related articlesinvolving human participants were critically appraised in thisreview. Fifty-one clinical articles were included, encompassingrobot-assisted pyeloplasty, nephrectomy, nephroureterectomy,living-donor nephrectomy and partial nephrectomy. Feasibilityhas been shown for each of these procedures. Robot-assisted techniqueshave been described for almost all renal-related procedures.However, the intersect between feasibility and necessityas it pertains to robotic renal surgery has yet to be defined. Also,the high cost of surgical robotic technology mandates criticalappraisal before adoption, especially in a publicly funded healthcare system, such as the one present in Canada.Le développement, le perfectionnement et l’intégration en milieuclinique de la technologie robotique en contexte opératoire sepoursuit à un rythme stupéfiant. Aucune autre discipline n’a vucette évolution rapide à un niveau aussi élevé que l’urologie.Alors que la prostatectomie radicale en est devenue l’applicationprototype, le rôle de la robotique en chirurgie rénale demeurecontroversé. Dans l’article qui suit, nous passons en revue lalittérature portant sur l’emploi de la robotique en chirurgie rénale.Une recherche exhaustive dans la base de données PubMed aété effectuée afin de cerner les rapports sur le sujet. Tous les rapportscliniques portant sur des sujets humains ont été évalués.Cinquante et un articles cliniques ont été inclus dans notreanalyse, incluant des cas, tous assistés par robot, de pyéloplastie,de néphrectomie, de néphro-urétérectomie, de néphrectomiechez des donneurs vivants et de néphrectomie partielle. Pour chacunede ces interventions, la faisabilité a été démontrée. Des techniquesassistées par robot ont été décrites pour pratiquement tousles types d’interventions rénales. Néanmoins, le point d’intersectionentre faisabilité et nécessité concernant l’utilisation de larobotique reste à définir. Par ailleurs, le coût élevé de la robotiquechirurgicale justifie une évaluation critique avant l’adoptionde cette technologie, en particulier dans un système de santépublic comme celui du Canada.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,010 |
| Communication savante | 0,007 | 0,022 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».