The effect of dialysis needle size on hemodialysis adequacy
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Dialysis adequacy indexed by Kt/V in hemodialysis (HD) patients is recommended as a single pool Kt/V at least 1.2 per session thrice weekly. But many patients cannot achieve this adequacy target. Although dialysis time is the most important factor influencing Kt/V, it is difficult to prolong dialysis time in practice because of its economic impact and poor patient compliance. This study was performed to investigate the effect of increasing dialysis needle size on dialysis adequacy in HD patients. Methods: This study enrolled 73 patients receiving HD thrice weekly for more than 3 months with arteriovenous fistula (AVF) or graft in a single center. Dialysis blood flow rate was 200 ml/min in 12 patients, 250 ml/min in 32 patients, and 300 ml/min in 29 patients. Surface area of dialyzer was 1.2 m2 in 56 patients and 1.6 m2 in 17 patients. We first performed HD using a 16‐gauge needle. Then we increased needle size up to 15‐gauge without change of any other dialysis conditions such as blood and dialysate flow rates, dialysis time, or distance between needle insertion sites. We compared compression time after removing the needles, venous dialysis pressure (VDP), Kt/V, and urea reduction ratio (URR) between these two methods. Results: The mean age was 54 ± 13 years and the number of patients with diabetes mellitus was 27 (37%). Fifty‐eight patients (79.5%) have native AVF. Mean Kt/V at HD method using a 15‐gauge needle was higher than at HD method using a 16‐gauge needle (1.30 ± 0.18 vs. 1.23 ± 0.18, p < 0.001). URR at HD method using a 15‐gauge needle was also higher than at HD method using a 16‐gauge needle. In contrast, VDP at HD method using a 15‐gauge needle was lower than at HD method using a 16‐gauge needle (88 ± 22 mmHg vs. 118 ± 28 mmHg, p < 0.001). There was no difference in compression time between the two methods. Conclusion: This study suggests that increasing dialysis needle size is a safe and effective method in improving dialysis adequacy without increasing blood flow rate or dialysis time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».