Novel method of knotless vesicourethral anastomosis during robot-assisted radical prostatectomy: feasibility study and early outcomes in 30 patients using the interlocked barbed unidirectional V-LOC180 suture
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: : Our purpose was to describe the safety and feasibility of a running posterior reconstruction (PR) integrated with continuous vesicourethral anastomosis (VUA) using a novel self-cinching unidirectional barbed suture in robot-assisted radical prostatectomy (RARP). METHODS: : Between March and October 2010, 30 consecutive patients with organ-confined prostate cancer underwent RARP by an experienced single surgeon (KCZ). Upon completion of radical prostatectomy, urinary reconstruction was carried out using 2 knotless, interlocked 6-inches 3-0 V-Loc-180 suture. The left tail of the suture was initially used for PR (starting at 5-o'clock and ran to re-approximate the retrotrigonal layer to the rectourethralis) followed by left-sided VUA (from 6- to 12-o'clock), while the right-sided suture completed the right-sided VUA. Assurance of watertight closure with an intraoperative 300 cc saline visual cystogram was performed in all cases prior to case completion. Perioperative outcomes and 30-day complications were recorded. RESULTS: : All anastamoses were performed without assistance and without knot tying. Median time for nurse setup and urinary reconstruction was 40 seconds (interquartile range [IQR] 25-60) and 14.6 min (IQR 10-18), respectively. The need to readjust suture tension or place Lapra-Ty clips (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) to establish watertight closure was observed in 2 cases (7%). No patient had clinical urinary leak and there was no urinary retention after catheter removal on mean postoperative day 5 (IQR 4-6). CONCLUSIONS: : Our clinical experience with a novel technique using the interlocked V-Loc suture during RARP for both PR and anastomosis appears to be safe and efficient. Using the barbed suture prevents slippage and eliminates the need for bedside assistance to maintain suture tension or knot tying, thus assuring watertight tissue closure.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».