Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy

2015· article· en· 645 citations· W2096429890 sur OpenAlex· 10.1056/nejmoa1415098

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Affiliation canadienneUne personne signataire a déclaré un établissement canadien. C'est la seule voie dont dispose la base habituelle.

Organisme subventionnaire canadienUn organisme canadien l'a financé. Le travail peut ne porter aucune affiliation canadienne.

Porte sur le CanadaSon objet est le Canada, où que soient ses auteurs.

Prédiction distillée sur la base complète

Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

Catégories candidates: aucune
Catégories consensuelles: aucune
Domaine: Signal candidat: aucuneSignal consensuel: aucune
Devis d'étude: Signal candidat: Essai randomiséSignal consensuel: Essai randomisé
Genre: Signal candidat: EmpiriqueSignal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants: 0,073
Score d'incertitude au seuil: 0,387
Statut de validation: machine_predicted_unvalidated · codex-gemma-dda1882f352a

Scores Codex et Gemma par catégorie

Catégorie	Codex	Gemma
Métarecherche	0,006	0,003
Méta-épidémiologie (sens strict)	0,000	0,000
Méta-épidémiologie (sens large)	0,002	0,000
Bibliométrie	0,000	0,000
Études des sciences et des technologies	0,000	0,001
Communication savante	0,000	0,000
Science ouverte	0,000	0,000
Intégrité de la recherche	0,000	0,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)	0,000	0,000

Scores machine (provisoires)

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Tête enseignante Opus0,066

Tête enseignante GPT0,365

Écart entre enseignants: 0,299 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validation: score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

BACKGROUND: During primary percutaneous coronary intervention (PCI), manual thrombectomy may reduce distal embolization and thus improve microvascular perfusion. Small trials have suggested that thrombectomy improves surrogate and clinical outcomes, but a larger trial has reported conflicting results. METHODS: We randomly assigned 10,732 patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary PCI to a strategy of routine upfront manual thrombectomy versus PCI alone. The primary outcome was a composite of death from cardiovascular causes, recurrent myocardial infarction, cardiogenic shock, or New York Heart Association (NYHA) class IV heart failure within 180 days. The key safety outcome was stroke within 30 days. RESULTS: The primary outcome occurred in 347 of 5033 patients (6.9%) in the thrombectomy group versus 351 of 5030 patients (7.0%) in the PCI-alone group (hazard ratio in the thrombectomy group, 0.99; 95% confidence interval [CI], 0.85 to 1.15; P=0.86). The rates of cardiovascular death (3.1% with thrombectomy vs. 3.5% with PCI alone; hazard ratio, 0.90; 95% CI, 0.73 to 1.12; P=0.34) and the primary outcome plus stent thrombosis or target-vessel revascularization (9.9% vs. 9.8%; hazard ratio, 1.00; 95% CI, 0.89 to 1.14; P=0.95) were also similar. Stroke within 30 days occurred in 33 patients (0.7%) in the thrombectomy group versus 16 patients (0.3%) in the PCI-alone group (hazard ratio, 2.06; 95% CI, 1.13 to 3.75; P=0.02). CONCLUSIONS: In patients with STEMI who were undergoing primary PCI, routine manual thrombectomy, as compared with PCI alone, did not reduce the risk of cardiovascular death, recurrent myocardial infarction, cardiogenic shock, or NYHA class IV heart failure within 180 days but was associated with an increased rate of stroke within 30 days. (Funded by Medtronic and the Canadian Institutes of Health Research; TOTAL ClinicalTrials.gov number, NCT01149044.).

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La notice

Revue: New England Journal of Medicine
Thématique: Acute Myocardial Infarction Research
Domaine: Medicine
Établissements canadiens: Southlake Regional Health CenterUniversity of British ColumbiaUniversity Health NetworkHamilton Health SciencesLondon Health Sciences CentreMcMaster UniversityUniversité LavalPopulation Health Research Institute
Organismes subventionnaires: Canadian Institutes of Health Research
Mots-clés: MedicineConventional PCIPercutaneous coronary interventionRandomized controlled trialClinical trialPercutaneousPerfusionSurgeryCardiologyInternal medicineMyocardial infarction
Résumé présent dans OpenAlex: oui
API: /api/v1/works/W2096429890