Association between length of storage of transfused red blood cells and multiple organ dysfunction syndrome in pediatric intensive care patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The objective was to determine if there is an association between red blood cell (RBC) storage time and development of new or progressive multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in critically ill children. STUDY DESIGN AND METHODS: This was an analytic cohort analysis of patients enrolled in a randomized controlled trial, TRIPICU (Transfusion Requirements in Pediatric Intensive Care Units; ISRCTN37246456), in which stable critically ill children were randomly assigned to a restrictive or liberal strategy. Transfused patients were analyzed using three different sliding time cutoffs (7, 14, and 21 days). Storage time for multiply transfused patients was defined according to the oldest unit transfused. RESULTS: A total of 455 patients were retained (liberal, 310; restrictive, 145). Multivariate logistic regression was performed to determine independent associations. In the restrictive group, a maximum RBC storage time of more than 21 days was independently associated with new or progressive MODS (adjusted odds ratio [OR], 3.29; 95% confidence interval [CI], 1.21-9.04). The same association was found in the liberal group for a storage time of more than 14 days (adjusted OR, 2.50; 95% CI, 1.12-5.58). When the two groups were combined in a meta-analysis, a storage time of more than 14 days was independently associated with increased MODS (adjusted OR, 2.23; 95% CI, 1.20-4.15) and more than 21 days was associated with increased Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores (adjusted mean difference, 4.26; 95% CI, 1.99-6.53) and higher mortality (9.2% vs. 3.8%). CONCLUSION: Stable critically ill children who receive RBC units with storage times longer than 2 to 3 weeks may be at greater risk of developing new or progressive MODS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».