In response: Lennox‐Gastaut syndrome may be a curable, reversible epileptic encephalopathy
Notice bibliographique
Résumé
Dear Editor: We appreciate the comments of Drs. Ng, Pati, and Fesler regarding our recent Epilepsia supplement, “Current Strategies for the Management of Lennox-Gastaut Syndrome,” and highlighting of their previously reported findings. Our working group recommends that the complete evaluation of patients with epilepsy is mandatory, particularly in children with early refractory seizures and encephalopathy. This requires expert neuroimaging along with extended history, neurophysiology, and supporting studies. As emphasized in references cited in the Epilepsia supplement, semiology such as gelastic seizures may well suggest specific underlying causes, but may not always be present. Similarly, the occurrence of different seizure types may evolve as children age. A variety of underlying etiologies, including hypothalamic hamartoma and cortical malformations, may present with features of Lennox-Gastaut syndrome (LGS). Despite being uncommon, discovering these cortical lesions/malformations and underlying metabolic abnormalities may lead to specific therapies. We also agree that early appropriate therapy, surgical or medical, may certainly alter the course of the progressive epileptic encephalopathies. The goal of the supplement was to emphasize the need for individualizing care of these children and adults with refractory and most frequently intractable epilepsy. Your comments add emphasis to our recommendations. Dr. Pellock is a consultant for Eisai, Jazz, King Pharmaceuticals, KV Pharmaceuticals, Marinus Pharmaceuticals, NeuroPace, Ortho McNeil/Johnson & Johnson, Lundbeck, Pfizer, Questcor, UCB Pharmaceuticals, and Valeant. He has participated in advisory boards for Eisai, Lundbeck, Questcor, UCB Pharmaceuticals, Valeant, Acorda, and Upsher-Smith. Dr. Pellock has received research grants from Eisai, Ortho McNeil/Johnson & Johnson, Lundbeck, Questcor, UCB Pharmaceuticals, and Valeant. Dr. Wheless has received grants from the National Institutes of Health (NIH), the National Institute of Neurological Disorders and Stroke, the Shainberg Foundation, GlaxoSmithKline, Cyberonics, Eisai, and Novartis; is a consultant for Lundbeck, Cyberonics, Pfizer, Eisai, Sunovion, Supernus, and Upsher-Smith; and is a member of the speaker's bureau for Lundbeck, Questcor, Cyberonics, and Eisai. Dr. Douglass received unrestricted educational grants from Eisai to conduct continuing medical education programs and to submit manuscripts from the proceedings of these meetings. Dr. Douglass also has received research support from Questcor Pharmaceuticals to study quality care indicators for infantile spasms. We confirm that we have read the Journal's position on issues involved in ethical publication and affirm that this report is consistent with those guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,027 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».