An Ambulatory Treatment Pathway Expedites the Diagnosis and Treatment of Sleep Apnea after Cerebrovascular Events (P7.317)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: In patients who have sustained a cerebrovascular event, to evaluate whether an ambulatory treatment pathway can expedite the diagnosis and treatment of sleep apnea compared to previously published data in the province of Ontario, Canada. INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea (OSA) is common and associated with poorer outcomes but remains underdiagnosed and undertreated after cerebrovascular events. Technologist-monitored, in-laboratory polysomnography is the gold standard for diagnosing OSA and titrating continuous positive airway pressure (CPAP) therapy, but lengthy wait times frequently prohibit timely assessments. Ambulatory sleep monitors are more accessible, and have been validated against in-laboratory polysomnography for the detection and treatment of OSA. METHODS: We prospectively studied 50 patients (mean age 68.5±14.0 years, 50[percnt] male, 10 with transient ischemic attack and 40 with ischemic or hemorrhagic stroke). All patients underwent testing using a level III ambulatory sleep monitor. If clinically-relevant OSA (apnea-hypopnea index [AHI] 蠅 15 or AHI 蠅 5 with a lowest nocturnal oxygen desaturation ≤88[percnt]) was detected, patients were started on an ambulatory self-adjusting CPAP device (auto-PAP) for two weeks to determine the appropriate CPAP setting, followed by initiation of standard CPAP. The times between (i) study recruitment and the ambulatory sleep study, and (ii) study recruitment and initiation of auto-PAP were computed and compared to previously published data. RESULTS: Twenty-six patients (52[percnt]) were found to have clinically-relevant OSA. From the date of recruitment, it took patients 3.5±8.7 days to complete a diagnostic ambulatory sleep study and 48.0±31.2 days to be initiated on auto-PAP. These times were substantially reduced compared to data previously reported in Ontario (4.9 months to undergo a diagnostic polysomnogram, and 11.6 months to initiate CPAP). CONCLUSIONS: Our preliminary results suggest that an ambulatory treatment pathway may expedite the diagnosis and treatment of OSA in Ontario, and increase accessibility to CPAP in patients with cerebrovascular events.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».