Establishing a role for intra-pleural fibrinolysis in managing traumatic haemothoraces
Notice bibliographique
Résumé
A best evidence topic in thoracic surgery was written according to a structured protocol. The question addressed was whether there is a role in using intra-pleural fibrinolysis or thrombolysis with an agent such as streptokinase aids in resolving haemothoraces following trauma. Twenty-four papers were identified using the search below. Eight papers presented the best evidence to answer the clinical question. The author, journal, date and country of publication, patient group studied, study type, relevant outcomes, results, and study weaknesses of the papers are tabulated. We conclude that intra-pleural fibrinolytic does have a role in managing patients with unresolved haemathoraces with complete resolution clinically and radiologically in most patients in half of the studies reviewed. It may be used as an alternative to surgical intervention in certain patients, but little work has been done on comparing intra-pleural fibrinolysis directly to surgical evacuation. The choice of agent and number of administrations are variable but with a similar outcome. Few studies have compared agents. The timing of when to use these agents following the traumatic haemothorax was variable but its use was commonly reserved following 'failure' of chest drainage clinically or radiologically (so usually over a week following the original injury). The overall morbidity including bleeding complications from their use was reported as low.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,037 | 0,078 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».