Hashimoto's Encephalopathy Presenting With Altered Mental Status and Myoclonus and Co-Occurring With Psoriasis
Notice bibliographique
Résumé
We report the case of Hashimoto’s encephalopathy (HE) in a 48-year-old male who presented with sudden onset of unresponsiveness with reported confusion and behavioral changes 3 days prior. Metabolic derangement, infectious and toxic factors were ruled out through laboratory testing. Stroke was excluded through brain CT and MRI. Vasculitis panel was unremarkable. Extensive CSF study was unremarkable except for high protein consistent with similar finding in other reported cases of HE. His TSH was normal but his anti-thyroid peroxidase antibody was highly elevated indicative of HE. EEG showed diffuse slow wave pattern. 14-3-3 protein, which is a non-specific marker for Creutzfeldt-Jakob disease, was not detected. The patient showed marked improvement with corticosteroid treatment and his mental status returned to baseline. Our patient also has a history of psoriasis. While HE is reported to be associated with many autoimmune disorders, the currently reported co-occurrence with psoriasis is rare and this report, to the best of our knowledge, is only the second such report. We emphasize that HE should be considered as a differential diagnosis in patients with altered mental status when metabolic, infectious and toxic factors have been ruled out, early onset dementias can be ruled out, and presence of other autoimmune disorders are noted. Anti-thyroid peroxidase (anti-TPO) antibody, although being a non-specific marker, should be checked in such cases. J Med Cases. 2013;4(5):300-303 doi: https://doi.org/10.4021/jmc1144w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».