A Randomized Trial of Aspirin to Prevent Colorectal Adenomas
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Laboratory and epidemiologic data suggest that aspirin has an antineoplastic effect in the large bowel. METHODS: We performed a randomized, double-blind trial of aspirin as a chemopreventive agent against colorectal adenomas. We randomly assigned 1121 patients with a recent history of histologically documented adenomas to receive placebo (372 patients), 81 mg of aspirin (377 patients), or 325 mg of aspirin (372 patients) daily. According to the protocol, follow-up colonoscopy was to be performed approximately three years after the qualifying endoscopy. We compared the groups with respect to the risk of one or more neoplasms (adenomas or colorectal cancer) at least one year after randomization using generalized linear models to compute risk ratios and 95 percent confidence intervals. RESULTS: Reported adherence to study medications and avoidance of nonsteroidal antiinflammatory drugs were excellent. Follow-up colonoscopy was performed at least one year after randomization in 1084 patients (97 percent). The incidence of one or more adenomas was 47 percent in the placebo group, 38 percent in the group given 81 mg of aspirin per day, and 45 percent in the group given 325 mg of aspirin per day (global P=0.04). Unadjusted relative risks of any adenoma (as compared with the placebo group) were 0.81 in the 81-mg group (95 percent confidence interval, 0.69 to 0.96) and 0.96 in the 325-mg group (95 percent confidence interval, 0.81 to 1.13). For advanced neoplasms (adenomas measuring at least 1 cm in diameter or with tubulovillous or villous features, severe dysplasia, or invasive cancer), the respective relative risks were 0.59 (95 percent confidence interval, 0.38 to 0.92) and 0.83 (95 percent confidence interval, 0.55 to 1.23). CONCLUSIONS: Low-dose aspirin has a moderate chemopreventive effect on adenomas in the large bowel.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».