Increasing Mortality Burden among Adults with Complex Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Progress in management of congenital heart disease has shifted mortality largely to adulthood. However, adult survivors with complex congenital heart disease are not cured and remain at risk of premature death as young adults. Thus, our aim was to describe the evolution and mortality risk of adult patient cohorts with complex congenital heart disease. METHODS: Among 12,644 adults with congenital heart disease followed at a single center from 1980 to 2009, 176 had Eisenmenger syndrome, 76 had unrepaired cyanotic defects, 221 had atrial switch operations for transposition of the great arteries, 158 had congenitally corrected transposition of the great arteries, 227 had Fontan palliation, and 789 had repaired tetralogy of Fallot. We depict the 30-year evolution of these 6 patient cohorts, analyze survival probabilities in adulthood, and predict future number of deaths through 2029. RESULTS: Since 1980, there has been a steady increase in numbers of patients followed, except in cohorts with Eisenmenger syndrome and unrepaired cyanotic defects. Between 1980 and 2009, 308 patients in the study cohorts (19%) died. At the end of 2009, 85% of survivors were younger than 50 years. Survival estimates for all cohorts were markedly lower than for the general population, with important differences between cohorts. Over the upcoming two decades, we predict a substantial increase in numbers of deaths among young adults with subaortic right ventricles, Fontan palliation, and repaired tetralogy of Fallot. CONCLUSIONS: Anticipatory action is needed to prepare clinical services for increasing numbers of young adults at risk of dying from complex congenital heart disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».