Early versus Later Rhythm Analysis in Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In a departure from the previous strategy of immediate defibrillation, the 2005 resuscitation guidelines from the American Heart Association-International Liaison Committee on Resuscitation suggested that emergency medical service (EMS) personnel could provide 2 minutes of cardiopulmonary resuscitation (CPR) before the first analysis of cardiac rhythm. We compared the strategy of a brief period of CPR with early analysis of rhythm with the strategy of a longer period of CPR with delayed analysis of rhythm. METHODS: We conducted a cluster-randomized trial involving adults with out-of-hospital cardiac arrest at 10 Resuscitation Outcomes Consortium sites in the United States and Canada. Patients in the early-analysis group were assigned to receive 30 to 60 seconds of EMS-administered CPR and those in the later-analysis group were assigned to receive 180 seconds of CPR, before the initial electrocardiographic analysis. The primary outcome was survival to hospital discharge with satisfactory functional status (a modified Rankin scale score of ≤3, on a scale of 0 to 6, with higher scores indicating greater disability). RESULTS: We included 9933 patients, of whom 5290 were assigned to early analysis of cardiac rhythm and 4643 to later analysis. A total of 273 patients (5.9%) in the later-analysis group and 310 patients (5.9%) in the early-analysis group met the criteria for the primary outcome, with a cluster-adjusted difference of -0.2 percentage points (95% confidence interval, -1.1 to 0.7; P=0.59). Analyses of the data with adjustment for confounding factors, as well as subgroup analyses, also showed no survival benefit for either study group. CONCLUSIONS: Among patients who had an out-of-hospital cardiac arrest, we found no difference in the outcomes with a brief period, as compared with a longer period, of EMS-administered CPR before the first analysis of cardiac rhythm. (Funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute and others; ROC PRIMED ClinicalTrials.gov number, NCT00394706.).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».