Randomized Controlled Trial of Chlorhexidine Gluconate for Washing, Intranasal Mupirocin, and Rifampin and Doxycycline Versus No Treatment for the Eradication of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Colonization
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage may reduce the risk of MRSA infection and prevent transmission of the organism to other patients. METHODS: To determine the efficacy of decolonization therapy, patients colonized with MRSA were randomized (3:1 allocation) to receive treatment (2% chlorhexidine gluconate washes and 2% mupirocin ointment intranasally, with oral rifampin and doxycycline for 7 days), or no treatment. Follow-up samples for MRSA culture were obtained from the nares, perineum, skin lesions, and catheter exit sites monthly for up to 8 months. The primary outcome measure was detection of MRSA at 3 months of follow-up. Univariate and multivariable analyses were performed to identify variables associated with treatment failure. RESULTS: Of 146 patients enrolled in the study, 112 patients (87 treated; 25 not treated) were followed up for at least 3 months. At 3 months of follow-up, 64 (74%) of those treated had culture results negative for MRSA, compared with 8 (32%) of those not treated (P=.0001). This difference remained significant at 8 months of follow-up, at which time, 54% of those treated had culture results negative for MRSA (chi2=64.4; P<.0001, by log-rank test). The results of the multivariable analysis indicated that having a mupirocin-resistant isolate at baseline was associated with treatment failure (relative risk, 9.4; 95% confidence interval, 2.8-31.9; P=.0003), whereas decolonization therapy was protective (relative risk, 0.1; 95% confidence interval, 0.04-0.4; P=.0002). Mupirocin resistance emerged in only 5% of follow-up isolates. CONCLUSIONS: Treatment with topical mupirocin, chlorhexidine gluconate washes, oral rifampin, and doxycycline for 7 days was safe and effective in eradicating MRSA colonization in hospitalized patients for at least 3 months.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle